Зачем и как принимать сорбенты для очищения организма

Оксана Ларюшкина

Поделиться

Комментарии

На вопросы отвечает Светлана Перес де Монтес Ратхеррик, сертифицированный клинический генетик и нутрициолог.

Энтеросорбция — это составная часть эфферентной терапии, метод терапии, помогающий выводить из организма различные вещества, микроорганизмы и их токсины, промежуточные и конечные продукты обмена веществ. Энтеросорбенты обладают высокой сорбционной емкостью, не разрушаются в желудочно-кишечном тракте (ЖКТ) и способны связывать экзо — и эндогенные вещества путем адсорбции, ионообмена или комплексообразования.

Еще издревле древесный уголь, кремний и глина использовались на Востоке, в Греции, Риме и Древней Руси в качестве природных энтеросорбентов. Они считаются обязательным компонентом комплексной терапии при разных видах интоксикации.

Развитие многих заболеваний сопровождается эндогенной интоксикацией или эндотоксикозом. Для этой цели применяются различные эфферентные методы терапии (от латинского efferens — выводить), основанные на выведении из организма избытка эндогенных и чужеродных веществ.

Эндогенная интоксикация — это синдром, характерный для многих патологических процессов и состояний, часто встречающихся в практике поликлинического врача, таких как:

• ОРВИ,
• расстройства пищеварения,
• кишечные инфекции,
• отравления токсическими веществами,
• аллергические заболевания и прочее.

Причины интоксикации могут быть различными: пищевые отравления (алкоголем или его суррогатами), грибами, ядами, солями тяжелых металлов; острые кишечные инфекции; поражение организма энтеровирусами, гепатотропными вирусами; медикаментозная интоксикация; влияние различных аллергенов; нарушение обменных процессов; интоксикация при онкозаболеваниях; дисбактериоз кишечника.

Интоксикация сопровождается изменениями гемодинамики, гемостаза, ферментативными и гормональными расстройствами. Современная детоксикационная терапия должна быть комплексной, включающей очищение крови, лимфы, мочи, содержимого желудка и кишечника, коррекцию гомеостаза, профилактику и лечение осложнений. Подробный метод лечения расписывает только лечащий врач. Основные факторы при выборе терапии: клиническая картина заболевания, результаты лабораторных и инструментальных методов исследования.

Существуют разные способы детоксикации. К ним относятся:

• лечебное кровопускание;
• лимфодренирование;
• перитонеальный и кишечный диализ;
• бронхоальвеолярный лаваж;
• гемодиализ;
• плазмаферез;
• гемофильтрация;
• ксеноперфузия;
• гипербарическая, экстракорпоральная мембранная оксигенация;
• сорбция — о которой поговорим подробнее.

Основные виды сорбции, при которых детоксикация происходит вне организма, — это:

• гемосорбция;
• плазмосорбция;
• лимфосорбция;
• ликворосорбция.

Энтеросорбция считается наиболее часто применяемым в практике методом терапии интоксикационного синдрома. Главное преимущество такого способа лечения — неинвазивность, основанная на пероральном приеме сорбента и дальнейшем связывании и выведении из ЖКТ разных видов токсических агентов.

В результате применения энтеросорбции происходит ослабление токсических и аллергических реакций, снижается метаболическая нагрузка на органы экскреции (печень, кишечник, почки, легкие, кожа), корректируются обменные и иммунологические процессы, происходит восстановление проницаемости и целостности слизистых оболочек, улучшается кровоток кишечника, состав кишечной микрофлоры, исчезают симптомы диспепсии (нормализуется стул, устраняется метеоризм). В лечении аллергических заболеваний на фоне применения энтеросорбентов отмечается уменьшение выраженности кожного зуда, отеков, активности кожных высыпаний, частоты эпизодов бронхоспазма.

Также улучшаются показатели клеточного и гуморального иммунитета, уменьшается сенсибилизация (регистрируется увеличение количества Т-лимфоцитов, снижение эозинофилов, циркулирующих иммунных комплексов, стабилизация уровня IgМ и Е в крови).

Основные характеристики, которые должны учитываться при выборе препарата:

• отсутствие токсичности;
• хорошая эвакуация из желудка;
• отсутствие повреждающего действия на ЖКТ;
• высокая сорбционная емкость;
• удобная форма и легкость дозирования;
• хорошие органолептические свойства.

В настоящее время в аптечной сети имеются энтеросорбенты, обладающие разными характеристиками, главной из которых является удельная площадь активной поверхности. Чем выше пористость сорбента и меньше размеры частиц, тем больше площадь его активной поверхности и, следовательно, выше эффективность.

В клинической практике находят применение следующие основные виды энтеросорбентов:

• активированного угля (Карболен, Карбоктин, Гастросорб),
• гранулированных углей (марки СКН, СКТ–6А, СУГС, СКАН и др.)
• и углеволокнистых материалов.

Плюсы:

• быстрая сорбционная функция (экстренная помощь при отравлении любого генеза);
• безопасен с малого детского возраста в силу натуральности сырья;
• не вызывает аллергический реакций;
• быстро помогает собрать продукты распада белка (аммиак).

Минусы:

• собирает белок и микроэлементы (не показан для длительного применения в силу избыточной сорбционной функции);
• у людей с нарушением моторики кишечника может вызывать запоры и приводить к вторичной интоксикации. В этом случае необходим дополнительный прием витамина С или препаратов, улучшающих моторику ЖКТ.

Показания к применению сорбентов:

• при тяжелых отравлениях экзогенного генеза (извне);
• быстрая помощь при интоксикации.

Противопоказания к применению сорбентов:

• язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, язвенный колит;
• кровотечения из ЖКТ;
• одновременное назначение антитоксических лекарственных средств, эффект которых развивается после всасывания (в т. ч. метионин);
• атония кишечника;
• детский возраст до трех лет.

• на основе лигнина (Полифепан, Лигносорб, Фильтрум, Лактофильтрум);
• клетчатка растений;

Плюсы:

• высокая сорбционная активность и неспецифическое детоксикационным действием;
• в просвете ЖКТ связывает и выводит из организма патогенные бактерии и бактериальные токсины, лекарственные препараты, яды, соли тяжелых металлов, алкоголь, аллергены;
• не переваривается в кишечнике;
• основная функция — связывание и удаление из организма желчных кислот, холестерина и других органических веществ.

Минусы: задерживает и ослабляет всасывание питательных веществ в кишечнике.

Показания к применению сорбентов:

• дизентерия, дисбактериоз, диспепсия;
• метеоризм, диарея;
• пищевые токсикоинфекции;
• сальмонеллез;
• интоксикации различного происхождения.

Противопоказания к применению сорбентов:

• индивидуальная непереносимость;
• обострение язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки;
• атония кишечника;
• анацидный гастрит.

Плюсы:

• быстро собирает продукты распада белка (аммиак), биллирубина, продуктов эндогенной патогенной нагрузки;
• не уменьшает всасывание витаминов и микроэлементов;
• восстанавливает нарушенную микрофлору кишечника и не влияет на его двигательную функцию.

Минусы: вызывает запор при нарушении моторики кишечника.

Показания к применению сорбентов:

• острые и хронические интоксикации различного происхождения;
• острые отравления сильнодействующими и ядовитыми веществами: лекарственными препаратами, алкоголем, алкалоидами, солями тяжелых металлов;
• гнойно-септические заболевания, сопровождающихся выраженной интоксикацией, в составе комплексной терапии;
• пищевая и лекарственная аллергия.

Противопоказания к применению сорбентов:

• индивидуальная непереносимость препарата;
• атония кишечника.

Плюсы:

• оказывает защитное действие на слизистую оболочку кишечника;
• выраженное адсорбирующее и слабовыраженное обволакивающее действие;
• стабилизирует слизистый барьер;
• проникает в слизь и увеличивает продолжительность ее жизни, образуя физический барьер. Он защищает слизистую оболочку пищеварительного тракта от отрицательного действия Н+ ионов, кишечных микроорганизмов и токсинов;
• не адсорбируется: выводится в неизменном виде.

Минусы:

• из-за специфического состава способен вызывать индивидуальную непереносимость или аллергическую реакцию;
• при нарушении моторики кишечника может вызывать запор, метеоризм, рвоту.

Показания к применению сорбентов:

• острая и хроническая диарея: аллергического, лекарственного генеза; нарушение режима питания и качественного состава пищи;
• диарея инфекционного генеза — в составе комплексной терапии;
• лечение симптомов, связанных с заболеваниями желудка и кишечника: изжога, ощущение тяжести, вздутие, дискомфорт в животе и другие симптомы диспепсии.

Противопоказания к применению сорбентов:

• повышенная чувствительность к диосмектиту;
• кишечная непроходимость;
• тяжелые хронические запоры.

Плюсы:

• наибольшая площадь активной поверхности;
• высокая степень пористости и большая площадь сорбционной поверхности;
• не вызывает запоров, а токсические вещества в кишечнике поглощает избирательно, без потерь полезных микроэлементов;
• выведение токсинов с сохранением нормальных компонентов флоры и полезных веществ;
• не нарушается пристеночное пищеварение, не повреждается слизистая оболочка пищеварительного тракта.

Минусы:

• порошкообразные формы не применяются наружно при чистых гранулирующих и асептических ранах;
• при длительном (более 14 дней) приеме препарата возможно нарушение всасывания витаминов и кальция.

Показания к применению сорбентов:

• острые кишечные инфекции;
• пищевые токсикоинфекции;
• аллергические реакции;
• эндогенные и экзогенные интоксикации;
• острые отравления сильнодействующими и ядовитыми веществами;
• гнойно-воспалительные заболевания мягких тканей (порошкообразные формы).

Противопоказания к применению сорбентов: язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки (в фазе обострения).

Плюсы:

• натуральность сырья — содержатся главным образом в растениях;
• наиболее богатые источники: сухофрукты и бобовые (соя, чечевица, нут, сушеная фасоль), а также продукты на основе цельного зерна (рис, хлеб, паста, мука, овес);
• овощи и фрукты — естественные источники пищевых волокон;
• пектины, которые проявляют наибольшую эффективность;
• альгинаты — повышают барьерную функцию кожи, слизистой оболочки дыхательных путей и ЖКТ.

Минусы:

• Пектины. Людям со «слабым» кишечником следует с осторожностью употреблять продукты, содержащие пектин.
• Целлюлоза — может вызывать запоры при недостатке употребления воды, «царапать» слизистую при нарушении ее состояния.
• Альгинаты — могут снижать кислотность.

Показания к применению сорбентов:

• интоксикации различного генеза;
• кишечные отравления и аллергии.

Противопоказания к применению сорбентов:

• ВЗК в форме обострения;
• выраженное или патологическое нарушение моторики кишечника.

Плюсы:

• нейтрализует соляную кислоту желудочного сока;
• вызывает замедленное повышение pH желудочного сока;
• быстрая помощь при обострении ВЗК.

Минусы:

• изменение вкусовых ощущений;
• мышечная слабость;
• снижение сухожильных рефлексов, утомляемость;
• нарушения сердечного ритма;
• развитие дефицита фосфора в организме при длительном применении;
• при нарушении выделительной функции почек — повышение концентрации магния и/или алюминия в плазме крови;
• снижение кислотности.

Показания к применению сорбентов:

• язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в фазе обострения;
• хронический гастрит с повышенной и нормальной секреторной функцией желудка в фазе обострения;
• грыжа пищеводного отверстия диафрагмы;
• дискомфорт или боли в эпигастральной области;
• изжога после избыточного употребления алкоголя, никотина, кофе, приема лекарственных средств, погрешностей в диете.

Противопоказания к применению сорбентов:

• тяжелые нарушения функции почек;
• склонность к накоплению алюминия;
• пониженная кислотность.

В отдельную группу нужно выделить препараты на основе Хитозана. Он обладает всеми свойствами пищевых волокон — способствует улучшению перистальтики кишечника и быстрому выведению из организма продуктов обмена, токсических соединений, поступающих в кишечник или образующихся в нем.

Для хитозана характерны мукоадгезивные свойства: способность прилипать к слизистым оболочкам. Эти свойства хитозана активно используются для создания лекарственных форм, поступающих в организм через слизистые оболочки. Хитозан и его производные с успехом используются для доставки лекарств через нос, слизистые мембраны глаз и ротовую полость.

Благодаря катионной природе хитозан способен образовывать нерастворимые комплексы. Эта способность используется в технологиях капсулирования. Доказано успешное применение хитозана в качестве покрытий капсул из альгината, содержащих живые бактерии — пробиотики. Такие покрытия позволяют доставлять бактерии в кишечник и защищают их от пагубного действия кислой среды желудка.

Пробиотики для здорового кишечника: где содержатся и сколько нужно

Хитозан имеет способность связывать и прочно удерживать ионы различных металлов (в том числе и радиоактивных изотопов, а также токсичных элементов). Он может связать большое количество органических водорастворимых веществ (бактериальные токсины и токсины, образующиеся в процессе пищеварения).

Информация носит исключительно справочный характер и не подходит для самодиагностики. Прежде, чем заниматься самолечением, нужно обратиться к лечащему врачу.