Миру угрожает новый вирус: чем опасна Лихорадка Марбурга для россиян и как уберечься от заболевания
Рассказывает врач-эксперт медицинской компании «ЛабКвест» Вера Сережина.
Что такое Лихорадка Марбурга и откуда появилась
Лихорадка Марбурга — это высокозаразное и смертельно опасное заболевание, которое было впервые обнаружено в 1967 году в Марбурге и Франкфурте-на-Майне, Германия, и югославском Белграде. Вирус был передан лабораторным работникам от зеленых мартышек, импортированных из Уганды для производства вакцины от полиомиелита. Это событие стало поворотным моментом в медицинской истории, приведшим к открытию нового вируса, который может вызывать тяжелые заболевания у людей.
Хотя в истории появления болезни фигурируют зеленые мартышки, они не являются природным резервуаром вируса — как и у людей, у них развивается острая инфекция и часты летальные случаи. Настоящие носители вируса Марбурга — это плодоядные летучие мыши рода Rousettus, которые обитают в лесах, пещерах, шахтах и рудниках. Эти летучие мыши могут носить вирус бессимптомно, становясь тихой угрозой для людей. Мыши играют ключевую роль в распространении вируса, и их поведение может влиять на риск инфицирования людей.
Несмотря на то, что заболевание носит название немецкого города, природные очаги лихорадки Марбурга находятся в некоторых странах Африки, например, Анголе, Демократической Республики Конго, Кении, Уганде, Танзании и Зимбабве. Также фиксировались случаи заражения в Габоне, Гвинее, Либерии, Мали, Нигерии и Сьерра-Леоне. Кроме того, эпизоды инфицирования регистрировались в некоторых странах Азии, таких как Индия и Филиппины, а также на островах Индийского и Атлантического океанов.
Лихорадка Марбурга: признаки и симптомы
Лихорадка Марбург, как и Эбола — это гемморагическая лихорадка, которая характеризуется внезапностью и острым началом. Ее сопровождают высокая температура тела, мышечные боли, головная боль и фарингит и в дальнейшем — рвота, диарея и макулопапулёзная сыпь, за которой следует геморрагический диатез и множественные кровотечения. Заболевание может поражать почки, печень и поджелудочную железу, а в тяжелых случаях — сердечную мышцу и центральную нервную систему, сопровождаясь спутанностью сознания, раздражительностью и агрессией. Инкубационный период колеблется в пределах от 2 до 21 дня.
Лихорадка Марбурга: как можно заразиться
Заражение лихорадкой Марбурга возможно при тесном контакте с поврежденной кожей или слизистыми больных людей или обезьян, их другими физиологическими жидкостями, органами, а также при контакте с поверхностями и материалами, которые загрязнены выделениями больных, такими как одежда, постельное белье, инфицированный инъекционный инструмент, травмы при уколах инфицированной иглой и так далее. В поздней стадии заболевания возможно воспаление одного или двух яичек. Передача инфекции воздушно-капельным путем сомнительна, но при сильной кровавой рвоте риск заражения возрастает. Регистрировались случаи передачи лихорадки Марбурга при сексуальном контакте с переболевшими, у которых вирус некоторое время сохраняется в сперме после клинического выздоровления. Также фиксировались случаи заражения при ритуальной подготовке тел к похоронам.
Коэффициент летальности при заражении вирусом Марбург достигает 88%, однако если медицинская помощь оказывается вовремя и надлежащим образом, летальность достаточно низкая. Диагностика лихорадки Марбурга проводится только в специальных лабораториях максимальной защиты с помощью вирусологических и серологических методов. Препаратов, способных нейтрализовать вирус Марбурга, на данный момент не существует. Однако больным показаны переливания крови, тромбоцитарной массы и электролитов.
Насколько опасна Лихорадка Марбурга для России
Риск появления лихорадки Марбурга в России низкий. Однако, если раньше россияне ездили в основном в Европу, то сейчас, с увеличением числа туристов, путешествующих в Африку и Азию, вероятность завоза лихорадки Марбурга возрастает. Сканировать всех прибывших из стран, где фиксировались случаи заболевания, нереально — инфекции имеют разные инкубационные периоды. Опыт европейских стран показывает, что случаи завоза вероятны и в России.
Ликвидировать вспышку возможно, потому в нашей стране вирус не имеет долговременного хозяина-носителя. Вирус также не сможет пережить зиму. То есть, возможны единичные случаи завоза и спорадической вспышки, но не формирование устойчивого очага инфекции. Кроме того, известны методы борьбы с ней. Со стороны лабораторной диагностики дифференцировать вирус Марбурга от других инфекционных болезней, таких как малярия, брюшной тиф, шигеллез, менингит и другие геморрагические лихорадки позволяют методы иммуноферментного анализа (ИФА) для обнаружения антител, тесты для определения антигенов, ПЦР с обратной транскриптазой, реакцию нейтрализации, электронную микроскопию, изоляцию вируса в культурах клеток. Кроме того, важен анамнез человека, в частности страны и места, которые он посетил, чтобы определить риск заражения вирусом Марбурга.
Как себя обезопасить
Впрочем, реальный риск заражения чрезвычайно низок, поскольку в России профилактические меры направлены на максимально раннее выявление и изоляцию больных. Самим туристам требуется избегать территории, где имеется эпидемия геморрагической лихорадки, избегать контакта с инфицированными, а при посещении туристических мест, где обитают колонии плодовых летучих мышей, носить одежду, обеспечивающую максимальную защиту, а также медицинские перчатки и маски. Все продукты животного происхождения в местах, где высок риск инфицирования, перед употреблением необходимо подвергать тщательной термической обработке. Если при возвращении из путешествия возникли симптомы, похожие на лихорадку Марбурга, необходимо немедленно обратиться к врачу.
