Как избавиться от скрежета зубами

Оксана Ларюшкина

Поделиться

Комментарии

Объясняет Федор Онищенко, врач-стоматолог, хирург-имплантолог Центров имплантации и стоматологии «ИНТАН» в Санкт-Петербурге.

Бруксизм — это непроизвольное стискивание и скрежетание зубов, вызванное чрезмерным сокращением жевательных мышц.

Скрежет зубов по ночам часто становится следствием отклонений в различных системах организма. По этой причине данной проблемой занимаются врачи различных профилей: стоматологи, неврологи, ЛОР-врачи, гастроэнтерологи и психотерапевты.

Среди распространенных причин:

• Неправильный прикус;
• Заболевания в нижнечелюстном суставе;
• Несостоятельные пломбы, брекет-система, коронки и другие зубные протезы;
• Отсутствие зубов;
• Смена молочных и коренных зубов у детей;
• Хронический стресс и психоэмоциональное напряжение;
• Хронические неврологические болезни (болезнь Паркинсона, эпилепсия);
• Нарушения сна (апноэ, храп, сомнабулизм);
• Невралгия тройничного нерва;
• Нарушение носового дыхания;
• Аденоидит;
• Аллергический ринит.

Чаще всего все перечисленные факторы могут приводить к бруксизму в различных сочетаниях, редко — по отдельности.

Человеку сложно заметить непроизвольные постукивания зубов, особенно при начальных стадиях бруксизма. С прогрессированием человек может ощущать:

• Чувство скованности в жевательных мышцах и суставе;
• Ощущение разбитости и усталости по утрам;
• Прикусывание щек, губ и языка;
• Повышенную чувствительность зубов;
• Неприятные ощущения при смыкании зубов;
• Головокружения и постоянные головные боли;
• Болевые ощущения, отдающие в уши, челюсть и мышцы лица.

Скрежетание зубов может быть ночным и дневным. Второй считается полупроизвольным и часто становится реакцией на стресс, раздражение и психоэмоциональное напряжение. Одна из форм проявления: привычка грызть ручку или карандаш. Такая форма бруксизма не нуждается в лечении, если человек замечает за собой такую модель поведения и может ее корректировать.

Ночное скрежетание зубами — неосознанное явление. Человек во время сна не может контролировать движения челюсти и сокращение жевательных мышц. Поэтому чаще всего он узнает об этом от своих близких, которые обращают на это внимание. Такая форма требует консультации специалиста и назначения лечения.

Согласно последним широкомаcштабным исследованиям, распространенность ночного бруксизма составляет около 13%, а дневного — до 33%.

Перегрузка как зубов и височно-нижнечелюстного сустава, так и жевательных мышц может привести к:

• Подвижности зубов;
• Перелому или потере зубов;
• Cтираемости зубов со снижением нижнего отдела лица вплоть до изменения внешнего вида;
• Повреждению пломб и коронок;
• Пародонтиту;
• Повреждению слизистой оболочки полости рта с последующим развитием стоматита;
• Ограничению движения нижней челюсти;
• Снижению высоты нижнего отдела лица, сопровождающемуся внешним проявлением в виде появления морщин и углубления носогубных и носощечных складок.

Диагностика бруксизма подразумевает под собой опрос и осмотр врачом. Определяются факторы риска и выявляется симптоматика заболевания, часто требуется комплексный подход в диагностике патологического состояния. Также выполняются рентгенологические исследования челюстей и суставов, в том числе компьютерная томография для исключения патологий в этих областях.

Ведущим объективным методом диагностики считается изготовление специальных кап по слепкам челюстей, так называемых брукс чекеров. Они надеваются на ночь, а утром отдаются в клинику для выявления патологического стирания зубов.

Также в некоторых случаях используются методы электромиографии (оценивается работа жевательных мышц) или полисомнографическое исследование (оценивается активность мозга во время различных стадий сна).

Необходимо сразу обратиться к врачу, как только вы заметили дискомфорт в области зубов или близкие рассказали, что ночью вы стучите зубами. Запишитесь на консультацию к стоматологу или неврологу, чтобы выявить причины, по которым мог возникнуть бруксизм. Это позволит предотвратить осложнения и прогрессирование этого состояния.

Основной принцип лечения — устранение причины бруксизма. Чаще всего это комплексное лечение, которое требует вовлечения различных специалистов. Проводится:

• Исправление неправильного прикуса с помощью брекет-систем или элайнеров;
• Лечение кариеса;
• Восстановление зубных рядов с помощью искусственных коронок на имплантатах;
• Консультация невролога с назначением препаратов для снижения стрессовой нагрузки на организм, гипертонуса мышц и нормализации сна;
• Физиотерапия, направленная на расслабление жевательной мускулатуры;
• Консультация психотерапевта для выявления и устранения психогенного фактора бруксизма.

Параллельно с лечением изготавливают специальную разгружающую капу на ночь, когда происходит неконтролируемое сжатие челюстей. При необходимости врач может назначить ношение капы днем.

Капа защищает зубы от чрезмерного давления и предотвращает их патологическое стирание. Сама капа, как правило, прозрачная, она не видна и не мешает во время разговора при использовании днем.

Чтобы предотвратить появление или развитие этого заболевания, стоит:

• Снизить, а лучше избегать стрессовых ситуаций;
• Проходить регулярные стоматологические осмотры — чекапы. Стоматолог может выявить заболевание на ранних стадиях и предотвратить возможные осложнения;
• Исключить злоупотребление алкоголя, сигарет, кофе, энергетических напитков, а также препаратов, нарушающих структуру сна;
• Гулять на свежем воздухе и по возможности посещать массажиста.