Cотрясение мозга: как распознать и что делать

Оксана Ларюшкина

Поделиться

Комментарии

Среди черепно-мозгового травматизма сотрясение головного мозга занимает первое место по количеству случаев. По наблюдениям травматологов, оно встречается чаще среди женщин. Что делать, если вы или кто-то из окружающих получил травму головного мозга, рассказывает Ирина Иванова, врач-невролог сети семейных клиник «Андреевские больницы — НЕБОЛИТ».

Сотрясение головного мозга — это наиболее легкая степень нарушений функций головного мозга. Обычно оно возникает из за травмирующего воздействия, когда нарушаются связи между нервными клетками. Нейрогенное воспаление, или отек, не видно на каких-либо исследованиях КТ (компьютерной томографии) или МРТ (магнитно-резона́нсной томогра́фии), хотя опытные рентгенологи на КТ могут увидеть повышенную плотность вещества мозга.

Сотрясение головного мозга не имеет степеней тяжести и в диагнозе фиксируется как закрытая черепно-мозговая травма, сотрясение головного мозга. Оно может произойти в результате ударов, падений, ушибов и резких движений. Причинами становятся дорожно-транспортные происшествия, спортивные, бытовые или производственные травмы. Обычно сопровождается утратой сознания до 30 минут или кратковременной утратой сознания с последующей тошнотой, рвотой, кратковременной амнезией. В результате сотрясения возникают определенные проблемы с работой нервных клеток мозга, ухудшается их питание, происходит легкое смещение слоев мозговой ткани и разлаживается связь между некоторыми мозговыми центрами.

Как помочь человеку рядом

Если вы видите лежащего на улице человека, вы можете проверить у него пульс. Не нужно его поднимать, трясти, необходимо сразу вызвать бригаду скорой медицинской помощи.
Если человек на ваших глазах упал и ударился головой, можно подойти и, не трогая его, приподняв веко, оценить уровень сознания, уровень зрачковых рефлексов. Если вы увидите какие-то признаки расширения зрачка — это будет свидетельствовать о более серьезном повреждении мозга. Двустороннее расширение зрачков говорит о двустороннем вклинении мозга при сотрясении головного мозга. При сотрясении головного мозга данных симптомов быть не должно.

Если человек, ударившийся головой, находится в сознании, вы должны оценить витальные функции (функции жизнеобеспечения организма): его двигательную активность, речь, открывание глаз, выполнение определенных команд. Если человек разговаривает, находится в сознании, у него нет серьезных признаков, говорящих о серьезных повреждениях головного мозга. В любом случае, требуется сделать КТ головного мозга и посетить невролога, который осмотрит человека и определит неврологический статус.

Как помочь себе

Если вы сами ударились головой (неважно, потеряли сознание или нет) сразу после того, как очнетесь, нужно вызвать скорую помощь и госпитализироваться в медицинское учреждение. Даже если вы не понимаете или не помните, как ударились, упали или что с вами произошло. Нельзя ждать и терять время. Также необходимо связаться с кем-то из ближайших родственников. Важно двигаться очень медленно и постараться аккуратно добраться до телефона.

Всем пациентам с подозрением на черепно-мозговую травму, с утратой сознания, с рвотой, с любыми травмами головы показана компьютерная томография для исключения более серьезной патологии. Сотрясение головного мозга — это нарушение мозговых функций после травмы, которое не связано с повреждением сосудов. Оно вызвано тем, что мозг ударяется о внутреннюю поверхность черепной коробки, при этом отростки нервных клеток растягиваются. При сотрясении головного мозга на КТ иногда может выявляться повышенная плотность вещества головного мозга.

Как правило, получение травмы головы не несет за собой страшных последствий, но в первые дни требуется покой, ограничение физической и зрительной активности. Под этим подразумевается постельный режим без просмотра телевизора, смартфона. Пострадавшему необходимы тишина и покой.

Головокружение, сердцебиение, пелена перед глазами чаще всего связаны не с сотрясением головного мозга, а с тем, что человек сильно испугался: это называется посттравматическая паника. Пациенту нужно дать успокоительные седативные препараты. Также врач может рекомендовать различного рода антиоксиданты, которые помогут убрать нейровоспаление и токсические реакции мозга после перенесенного сотрясения. Режим нетрудоспособности при сотрясении головного мозга определяется до 21 дня, но, как правило, хватает недели соблюдения покоя.