Что такое синдром Гийена-Барре и как его лечить

Оксана Ларюшкина

Поделиться

Комментарии

Объясняет Иван Емельянов, врач-невролог медицинской клиники НАКФФ.

Синдром Гийена-Барре, также известный как острый полирадикулоневрит, это острое аутоиммунное заболевание, поражающее периферические нервы. Собственные иммунные клетки человека организма атакуют периферические нервы и вызывают их повреждение.

Такое заболевание встречается редко: возникает примерно один-два случая в год на 100 000 человек. Чаще болеют взрослые и пожилые мужчины. В последнее время отмечается учащение заболеваемости на фоне перенесенной коронавирусной инфекции.

Причиной развития заболевания становится инфекционный агент, который вызывает сбой в иммунной системе и заставляет собственные клетки иммунитета считать нервное волокно чужеродным, атакуя его.

На первой стадии заболевание проявляется симметричной слабостью и нарушениями чувствительности в ногах, возникают «мурашки», покалывания, наэлектризованности. Синдром Гийена-Барре имеет восходящий характер распространения: если вовремя не начать лечение, со временем в процесс вовлекаются верхние конечности и межреберные мышцы, что вызывает дыхательные нарушения. Именно в нарушениях дыхания при быстром течении или постепенном прогрессировании заболевания и заключается основная опасность заболевания.

Существуют и другие формы этого заболевания, проявляющиеся болями в теле, суставах, нарушениях сердечного ритма, снижении давления. Отмечается, что на этом фоне форма заболевания несколько специфическая и заболевание может протекать нехарактерно.

Диагностика заболевания неспецифическая: диагноз ставится на основании совокупности клинической картины развития заболевания и методах диагностики. Проводится люмбальная пункция с забором спинномозговой жидкости, оценивается уровень белка в ликворе проводится электронейромиография (ЭНМГ) конечностей, берутся анализы крови с определением уровня маркёров воспаления.

Лечение заболевания должно проходить в отделении интенсивной терапии с постоянным мониторингом состояния пациента. Среди обязательных процедур: плазмаферез (механическое замещение плазмы и белков крови) и введение препаратов иммуноглобулинов. Также пациенту назначаются препараты, восстанавливающее проводимость импульса по нервному волокну, препараты, восстанавливающие миелин, оболочку нерва.

Когда острый период пройден, большое значение имеет реабилитация в виде лечебной физкультуры, дыхательной гимнастики, комплексной физиотерапии, направленной на восстановление нервного волокна. Как правило, в физиотерапию входит электростимуляция, магнитотерапия, пневмокомпрессия нижних конечностей.