Приступ бронхиальной астмы: как оказать помощь
Астма — хроническое воспалительное заболевание дыхательных путей, распространенность которого за последние годы сильно выросла во всем мире. Что вызывает приступ бронхиальной астмы и как оказать первую помощь, объясняет Эльдар Гусейнов, врач-терапевт и заведующий поликлиникой ФГАУ «НМИЦ ЛРЦ» Минздрава России.
Что нужно знать о бронхиальной астме
Бронхиальная астма — это хроническое воспалительное заболевание дыхательных путей. Основными проявлениями астмы являются полная или частично обратимая обструкция дыхательных путей, возникающая вследствие спазма гладкой мускулатуры бронхов, отека и инфильтрации стенки бронха воспалительными клетками, гиперсекреции слизи, утолщения базальной мембраны. Также при астме наблюдаются эпизоды кашля, свистящих хрипов, одышки, чувства стеснения в груди, которые связаны с воздействием внешних факторов и возникают преимущественно в ночное время.
Почему возникает астма
Основная причина — гиперчувствительность к раздражителям. Астма может быть связана с отягощенной наследственностью или с внешними факторами: аллергией или частыми инфекциями дыхательных путей.
Что вызывает приступ астмы
Первое, что может спровоцировать приступ астмы, это аллергены: пыльца, пыль, клещи, шерсть животных, продукты питания. Также приступы могут вызывать различные инфекции верхних и нижних дыхательных путей (бактериальные или вирусные): бронхит, простуда, грипп, синусит; стрессовые ситуации, волнение, страх.
Есть такой вид астмы — «аспириновая астма», когда человек принимает нестероидные противовоспалительные средства, такие как аспирин. Это также может вызвать приступ астмы, поэтому необходимо избегать приема препаратов из этой группы.
При наличии симптомов, похожих на астму, необходимо обратиться к врачу, который проведет диагностику, установит диагноз и назначит лечение. Пациенты, у которых возникает приступ астмы, не должны откладывать визит к врачу, так как возникает жизнеугрожающее состояние.
Приступ бронхиальной астмы: симптомы
Приступ бронхиальной астмы — это приступ удушья с затрудненным и удлиненным выдохом, который вызывается спазмом мускулатуры мелких бронхов. Человек может вдохнуть, но не может выдохнуть, появляется одышка, учащенное дыхание, начинается паника. Дыхание шумное, на расстоянии слышны свисты на выдохе, может появиться приступообразный кашель с отхождением мокроты. Пациент бледнеет, принимает вынужденное сидячее положение.
Выделяют три степени тяжести приступа астмы: легкая, средняя, тяжелая. Самое опасное для жизни состояние при бронхиальной астме — астматический статус. При астматическом статусе приступы идут один за другим, без перерывов, и каждый приступ ухудшает состояние пациента вплоть до смерти от удушья.
Первая помощь при приступе удушья
Человека необходимо успокоить, освободить от стесняющей одежды, расстегнуть ворот рубашки, обеспечить доступ свежего воздуха. Спросите про наличие с собой ингалятора (сальбутамол, фенотерол), помогите сделать ингаляцию: до трех раз с интервалом в 20 минут. При этом помочь пациенту принять удобное положение — сидя, помочь воспользоваться своим ингалятором: достать препарат, вынуть из упаковки, вставить в рот ингалятор, сделать один-два нажатия, чтобы препарат попал на заднюю стенку глотки. При этом пациент должен сделать вдох для попадания препарата в дыхательные пути. При отсутствии эффекта от проведенных мероприятий вызвать «скорую помощь».