Кожный зуд: почему постоянно чешется тело и как это исправить

Оксана Ларюшкина

Поделиться

Комментарии

Про кожный зуд и причины возникновения рассказывает Елена Вешнякова, гастроэнтеролог, превентолог, наставник сервиса по восстановлению и сохранению здоровья Health Buddy.

Кожный зуд может быть признаком одного из многочисленных заболеваний, симптомы которых проявляются на коже. Для клинической оценки зуда и назначения терапии важна диагностика и полноценное обследование, которые проводит профильный врач.

Выделяют четыре механизма формирования зуда:

Дерматологический. Его причиной считаются воспаления, грибковые, вирусные, бактериальные поражения, экзема, псориаз. Такой зуд может быть следствием аллергической реакции, сопровождать атопический дерматит, крапивницу. Чаще всего он возникает на месте первичных высыпаний и имеет ограниченный характер.

При возникновении сыпи нужно обратиться к врачу-дерматологу для осмотра кожных покровов. Не всегда причина раздражения кожи очевидна, например, зуд нижних конечностей может быть обусловлен варикозным расширением вен, варикозной экземой. Если присутствует аллергический компонент, наблюдение осуществляет врач-аллерголог.

Поверхностное лечение зуда при помощи мазей и других наружных средств эффективно при повреждении кожных покровов или воспалении, сухости. Антигистаминные и противовоспалительные лекарства нужно применять по назначению врача. Стоит также защитить место зуда от трения одежды, не провоцировать потоотделение и не носить синтетические ткани.

Системный — вид зуда, который связан с заболеваниями внутренних органов. Зуд могут провоцировать:

• Печень и желчевыводящие пути (холестаз). Зуд возникает при некоторых заболеваниях печени и желчевыводящих путей из-за раздражения рецепторов кожи желчными кислотами. Нарушение оттока желчи и накопление ее в крови вызывает зуд на поверхности ног, рук, живота, а при механической желтухе — на ладонях, ступнях и между пальцами.

Данной патологией занимается врач-гастроэнтеролог. При этом важна ранняя диагностика: от причины холестаза зависит тактика ведения — хирургическая операция или системная гормональная терапия.

• Почки (уремический зуд). При наличии хронических болезней почек в крови накапливаются продукты азотистого обмена (в том числе аммиак), которые раздражают рецепторы. Эта патология в тяжелой стадии требует диализ. Зуд появляется на шейных покровах, плечевом поясе, конечностях, гениталиях, в носу и может усиливаться ночью.

Для лечения необходимо наблюдаться у врачей-неврологов в диализных центрах.

• Нарушения, связанные с эндокринной системой и метаболизмом (диабет, нарушение функции щитовидной железы, климакс). Диабетический зуд достаточно интенсивен — сухость появляется в аногенитальной области, слуховых проходах. Зуд встречается и при гипертиреозе (повышении функции щитовидной железы). Также встречается сенильный зуд — обычно у мужчин старше 70 лет, причинами являются эндокринные расстройства, атеросклероз (нарушение микроциркуляции крови), сухость кожи.
  
• Онкологические заболевания и рак. При некоторых формах рака зуд может возникать в локальных местах, например, при опухоли мозга — в области ноздрей, при раке простаты — в промежности.
  
• Инфекции и паразиты. Например, при ВИЧ зуд появляется в нижней части живота, возникает жжение в области половых органов, при гельминтозе может беспокоить зуд в заднем проходе.

Нейропатический. Такой зуд связан с заболеваниями центральной или периферической нервной системы. Возникает при рассеянном склерозе, сопровождает вирусные заболевания — герпес, опоясывающем лишай, ветряную оспу. Лечение нейропатического зуда назначает врач-невролог, иногда такое раздражение лечится в том числе психотропными препаратами — антидепрессантами и транквилизаторами.

Психогенный. Механизм возникновения этого зуда связан с психиатрическими расстройствами, например, депрессией и тревожностью. Пациент при этом может сильно повредить кожные покровы бесконрольными расчесываниями. Наружные средства не оказывают необходимого воздействия в такой ситуации — психогенный зуд лечится седативными препаратами, которые выписывает врач. Психогенная причина зуда подтверждается только при исключении кожных и системных заболеваний.

Если вы столкнулись с зудом, то стоит увлажнить кожу, избегать предметов или ситуаций, которые вызывают у вас зуд. Если же раздражение не проходит или возникает слишком часто, то необходимо обратиться к врачу и сдать по его назначению общий анализ крови, анализ щитовидной железы, печени и почек, исключить аллергию, чтобы выявить причину возникновения зуда.