Клещевой боррелиоз: симптомы, лечение и профилактика болезни Лайма

Оксана Ларюшкина

Поделиться

Комментарии

Подробно рассказывает Евгений Алешечкин, заведующий отделением телемедицины сервиса по управлению здоровьем Budu.

Болезнь Лайма — инфекционное заболевание, которое чаще всего вызвано одним из трех видов бактерий Borellia.

Клинические проявления можно разделить на три стадии:

1) Ранняя локализованная, появляется характерная кольцевидная мигрирующая эритема с сопутствующими симптомами либо без них. Симптомы: головная боль, слабость, увеличение лимфатических узлов, лихорадка, артралгии.

2) Ранняя диссеминированная, возникают множественные эритемы и\или симптомы со стороны нервной или сердечно сосудистой системы. Симптомы включают головную боль, слабость, увеличение лимфатических узлов, лихорадку и артралгии.

3) Поздняя стадия сопровождается артритом одного либо нескольких крупных суставов, например коленного. На этой стадии может появляться полинейропатия либо слабо выраженный энцефалит. Поздняя стадия может появиться без предшествующих симптомов ранних стадий.

Основное проявление болезни Лайма, мигрирующая эритема — она возникает у 80% заболевших. Эритема появляется с третьего по тридцатый день после укуса клеща, чаще всего возникает на месте укуса.

Эритема также может быть расположена в подмышечных впадинах, паху, подколенной ямке, на линии пояса. Обычно эритема бывает совсем или почти безболезненной: она медленно увеличивается в диаметре в течение нескольких дней или недель, постепенно возникает просвет в центре (но не во всех случаях). Часть симптомов может остаться на длительный период после курса лечения; для таких случаев существует термин «Синдром болезни Лайма после лечения».

Заподозрить болезнь Лайма можно у пациентов, которые могли контактировать с клещами: находились в эндемичных зонах, ходили в поход в Московской области или были укушены клещами.

Подход к диагностике зависит от стадии заболевания. Часто используются такие методики:

• ПЦР тестирование крови (к сожалению, это бывает малоинформативно);
• ПЦР тестирование биоптата кожи (редко применяется из-за ограничений амбулаторного звена);
• анализ крови на антитела к возбудителю (тоже малоинформативный дополнительный метод).

Диагноз ставится на основании клинических проявлений и данных анамнеза. Лабораторная диагностика используется как дополнительный метод в сомнительных случаях.

Лечение болезни Лайма всегда включает в себя антибактериальную терапию и симптоматическую терапию по потребности. Антибиотики также используют в некоторых случаях для профилактики, когда диагноз еще не установлен, но пациента укусил клещ. Препарат выписывает только лечащий врач: выбор зависит от большого количества факторов.

В качестве профилактики необходимо избегать посещения эндемичных зон, особенно в сезон с мая по октябрь, либо надевать полностью закрытую одежду. При подозрении на болезнь Лайма, либо если вас укусил клещ, обязательно обращайтесь к врачу. По возможности тело клеща нужно сохранить и отправить в лабораторию на анализ.