Что такое булимия и как правильно ее лечить

Оксана Ларюшкина

Поделиться

Комментарии

Подробно про расстройство пищевого поведения рассказывает Анна Седельникова, психолог и консультант пищевого поведения.

Булимия — это расстройство пищевого поведения (РПП). Обычно она возникает из-за непринятия человеком своего тела, что влияет на самооценку с последующим появлением чувства неполноценности и недостаточности. Заболевание проявляется в виде эпизодов неконтролируемого переедания, во время которых человек принимает массу разных продуктов с абсолютным ощущением, что он не может остановиться. Данные эпизоды чередуются с «очисткой» организма: пациент вызывает рвоту и применяет множество других способов «очищения» организма от пищи. Дополнительно человек соблюдает различные диеты и поддерживает очень высокую физическую активность.

Булимия может возникнуть из-за множества причин, среди которых: молодой возраст, сексуальное насилие из прошлого (детство), тревожность, нестабильная самооценка, резкие перепады настроения, неумение выражать эмоции, озабоченность своим лишним весом, а также психологические и биологические факторы.

Расстройство пищевого поведения, в том числе булимия, относится к самым распространенным хроническим заболеваниям среди молодых людей. В зоне риска находятся пациенты в возрасте от 9 до 22 лет. В основном страдают женщины, частота заболевания среди молодых женщин составляет 1,5% в России. Это состояние считается серьезным и действительно угрожает жизни человека.

Согласно клиническим описаниям, у пациентов присутствует навязчивое и неутомимое чувство голода, желание принять любую пищу. Такое чувство не контролируется: люди употребляют большое количество пищи за маленький промежуток времени по сравнению с тем, сколько им необходимо с физиологической точки зрения. Особенно много они съедают углеводов и высококалорийных продуктов, в составе которых находится большое количество вредных добавок. Поедание таких продуктов происходит до тех пор, пока человек не почувствует себя плохо.

Обычно люди с булимией не могут объяснить свое поведение: они руководствуются высоким чувством тревоги и жаждой ее погасить. После переедания человек испытывает чувство вины, стыда, самоуничтожения и сожаления.

Люди с избытком веса считают, что им необходимо компенсировать эпизод переедания: они приступают к «очистке» организма, вызывают рвоту или пользуются другими способами. Более того, они не признают, что основное съеденное остается в организме и не исчезает после «очистки», но ритуал облегчает физическое состояние, наступает период легкости и отсутствие страха от прибавления веса.

Чтобы распознать человека, страдающего нервной булимией, достаточно обратить внимание на некоторые признаки:

• во время еды человек выпивает большое количество жидкости;
• съедает крошечные порции;
• соблюдает специфические диеты;
• разрезает пищу на крошечные кусочки и с усилием пережевывает ее;
• в графике присутствуют чрезмерные физические нагрузки и голодание.

Существует несколько стадий данной патологии:

• начальная стадия: 1-3 эпизода в неделю;
• средняя: 4-7 эпизодов в неделю;
• тяжелая: 8-13 эпизодов в неделю;
• экстремальная: 14 и более эпизодов в неделю.

Осложнения булимии носят разнообразные соматические осложнения: кожные проявления (пациенты, которые вызывают рвоту механическим путем, вставляют пальцы в ротовую полость. Таким образом они травмируют тыльную сторону кисти. Данный симптом называется «Знак Рассела»), отоларингологические и офтальмологические последствия, стоматологические последствия, гастроэнтерологические последствия и прочие осложнения.

Обратиться к доктору следует при проявлении следующих признаков:

1. Наличие повторяющихся эпизодов, минимум двух раз в неделю в течение трех месяцев, во время которых пациент съедает большое количество пищи за короткий промежуток времени.
2. Сильная озабоченность своим рационом, непреодолимое желание есть.
3. Человек стремится компенсировать переедание следующим образом:

• самостоятельная механическая рвота;
• употребление слабительных средств;
• жесткая диета или полный отказ от пищи;
• применение лекарственных препаратов, снижающих аппетит;
• при наличии сахарного диабета пациент может нарушать порядок принятия инсулиновой терапии.

Пациенты, страдающие булимией, пытаются тщательно скрыть это от родных и друзей. Как правило, они избегают совместных приемов пищи или совершают частые походы в уборную во время или после еды. Уединяясь в ванной комнате, включают воду, чтобы скрыть звук рвоты.

Существует два вида лечения булимии.

Немедикаментозное. Люди нуждаются в психологической помощи, а также зачастую в помощи врачей терапевтического направления. В настоящее время отлично себя зарекомендовала когнитивно-поведенческая терапия в качестве ведущего метода лечения нервной булимии среди взрослых. Для детей и подростков существует семейно-ориентированная терапия с возможностью оказания личной терапии.

Медикаментозное. Психотерапевты в качестве лечения используют антидепрессанты. Пациентам с булимией рекомендуется придерживаться полноценного сбалансированного питания, отказаться от диет и голодания, а также от добавок для снижения веса.

Профилактическая работа должна начинаться с подростков и их семей. Профилактические, просветительные беседы, направленные на искаженное восприятие «женской красоты», пропаганду здорового образа жизни и правильного питания, должны повсеместно проводиться медицинскими и педагогическими работниками.