Если не сходить в туалет после интимной близости, можно получить серьезные проблемы: что нужно знать про цистит

Оксана Ларюшкина

Поделиться

Комментарии

Цистит, или воспаление мочевого пузыря — заболевание, знакомое многим женщинам из-за особенностей их гормонального фона и анатомии. Но не застрахованы от него и мужчины, хоть у них этот недуг встречается намного реже. Директор по лабораторной медицине компании «ЛабКвест» и сети центров «Q-Клиника», кандидат медицинских наук Любовь Станкевич подробно рассказала о видах цистита, причинах его развития и правильных способах его профилактики.

Обычно цистит проявляется сильным дискомфортом, связанным с процессом мочеиспускания. Пациент может постоянно испытывать желание опорожнить мочевой пузырь и часто ходить в туалет, при этом не ощущая, что он был опустошен полностью. Другой распространенный симптом цистита — боль или жжение при мочеиспускании. Могут наблюдаться специфические изменения мочи — она может помутнеть или изменить цвет, а иногда в ней появляется кровь. Помимо этого, во многих случаях пациенты жалуются на боль в нижней части живота.

Самая распространенная разновидность цистита — инфекционная, и в большинстве случаев причиной заболевания является бактерия Escherichia coli, более известная как кишечная палочка. Попадая в мочеиспускательный канал, она способна передвигаться по нему за счет наличия жгутиков и закрепляться на поверхности эпителия благодаря специальным нитевидным структурам — пилям, или ворсинкам.

В отличие от ее естественной среды обитания — кишечника, — в мочевом пузыре рост Escherichia coli ничем не сдерживается, и без лечения бактерия начинает бесконтрольно размножаться. В перспективе это может привести не только к циститу, но и к тяжелым заболеваниям других органов мочевыделительной системы. У кишечной палочки есть еще одно неприятное свойство — способность образовывать биопленки. Эти структуры защищают Escherichia coli от внешних воздействий, в том числе антибиотиков, и без правильной диагностики и тактики лечения зачастую становятся причиной рецидива.

Кишечная палочка — основная, но не единственная причина инфекционного цистита. Спровоцировать заболевание могут сапрофитный стафилококк, клебсиелла, вирусы и грибки, но происходит это намного реже. Еще одна разновидность цистита — неинфекционная, когда заболевание развивается без участия патогенной микрофлоры. Такой тип цистита встречается реже и не зависит от пола человека. Спровоцировать его развитие может прием лекарств, которые раздражают слизистую оболочку мочевого пузыря, лучевая терапия, отход мочевого камня, аллергия на косметические средства. Раздражение и повреждение тканей также может быть обусловлено долгим использованием катетера, который еще и расширяет уретру, упрощая доступ для бактерий.

На случай попадания инфекции в уретру у организма существует два основных рубежа защиты. Первый — естественный процесс мочеиспускания, который механически выводит бактерии и уничтожает их за счет наличия у урины антимикробных свойств. Однако здесь представительниц прекрасного пола подводит анатомия: женская уретра короче и шире мужской, а также располагается ближе к анальному отверстию, что значительно упрощает процесс инфицирования мочевого пузыря. Иногда проблемой может быть микроанатомия уретры, например наличие складок или углублений, в которых бактерии остаются недосягаемыми для потока мочи.

Второй рубеж защиты — иммунная система, которая постоянно борется с микроорганизмами в мочеиспускательном канале. Тем не менее ослабить ее действие способно множество факторов: переохлаждение, прием гормональных препаратов, диабет, ослабление иммунной защиты (например, ВИЧ), беременность и химиотерапия. Помешать иммунитету выполнять свою работу может нарушение барьерной целостности эпителия — например, такое может происходить при аллергической реакции на спермициды и сексе без использования достаточного количества смазки, естественной или дополнительной.

Стоит отметить, что инфекция может попасть в мочевой пузырь изнутри организма. Патоген может проникнуть из других очагов воспаления вместе с током крови или лимфы. Свою роль играет и связь с почками — их воспаление, известное как пиелонефрит, может быть как следствием цистита, так и его причиной. Помимо этого, заражение может стать последствием травмы или оперативного вмешательства.

Профилактика цистита в основном связана с гигиеной. Такие простые действия, как регулярное подмывание после мочеиспускания и дефекации в направлении спереди назад, а также смена белья помогут значительно снизить вероятность инфицирования. Идеальный вариант — использовать биде или гигиенический душ, но не хуже с этой задачей справятся обычные влажные салфетки. Также важна не только чистота белья, но и его материал и комфорт при ношении. Рекомендуется ограничить ношение красивых, но неудобных трусиков, которые могут травмировать слизистые — особенно это касается белья из синтетических материалов и стрингов.

Помимо этого, рекомендуется пить достаточное количество жидкости в течение дня и не задерживать мочеиспускание, чтобы не спровоцировать размножение бактерий. По этой же причине стоит мочиться и тщательно подмываться сразу после полового акта. А зимой необходимо внимательно относиться к утеплению органов малого таза и избегать сидения на холодных поверхностях.

К сожалению, никакие меры предосторожности не могут полностью застраховать от цистита. Если избежать инфекции не удалось, то при появлении первых симптомов стоит сдать общий анализ мочи и ее посев на микрофлору. Это значительно облегчит задачу врачу: верно определив природу цистита на основе клеточного и бактериального состава мочи, специалист подберет препараты и тактику лечения, которая подходит для конкретного случая. К примеру, при наличии биопленок их необходимо разрушить до применения антибиотиков, иначе они не окажут нужного эффекта.

Лечение цистита зависит от его типа, тяжести, общего состояния пациента и наличия иных заболеваний, поэтому единой для всех тактики не существует. Изначально цистит — специализация врача-уролога, однако иногда из-за особенностей заболевания, наличия связанных факторов и уточнения диагноза женщинам может потребоваться консультация гинеколога, а мужчинам — андролога.

Поскольку в подавляющем большинстве случаев причиной является патогенная микрофлора, чаще всего для лечения применяются антибиотики в сочетании с противовоспалительными препаратами и средствами, облегчающими боль и дискомфорт. Однако перед назначением препаратов врач должен как можно точнее определить причину цистита — антибиотики нужны далеко не во всех случаях. К примеру, виновником инфекции может быть аллергия на новый лубрикант.

При цистите пациенту показаны обильное питье, постельный режим, термические процедуры и диета, исключающая острое, соленое и алкоголь. Иногда хорошо помогает употребление клюквенного морса — этот напиток способен предотвращать адгезию бактерий к слизистым и ускорять их выведение. Но сами по себе эти меры не помогут — они должны стать частью комплексной терапии, которая, помимо лечения, должна включать и регулярный контроль его прогресса с помощью лабораторной диагностики.

Если же пациент не уверен, что причиной дискомфорта является именно цистит, первым шагом может стать визит к терапевту: он проведет первичное обследование, оценит общее состояние здоровья, возможные сопутствующие проблемы и уже потом направит вас к узкоспециализированным специалистам, если потребуется.

Данная статья носит исключительно рекомендательный характер. Информация не заменяет медицинские консультации, диагностику или лечение и не предназначена для использования в качестве медицинских советов или рекомендаций. Если у вас есть какие-либо проблемы со здоровьем, обязательно обратитесь к врачу или другому квалифицированному медицинскому работнику для получения консультации и лечения.