Первые признаки рака молочной железы и способы его профилактики: подробная инструкция врача

Оксана Ларюшкина

Поделиться

Комментарии

Рассказывает акушер-гинеколог Ольга Уланкина, кандидат медицинских наук, врач — эксперт Лаборатории «Гемотест».

Рак молочной железы — это самое распространенное онкологическое заболевание, с которым сталкиваются женщины по всему миру. Ежегодно заболевание диагностируют более чем у двух миллионов женщин.

Молочная железа состоит из долей и протоков. Первые производят молоко, по вторым оно вытекает. Более чем в 80% случаев опухоль формируется из клеток протоков (протоковая карцинома), в 15% — долей (инвазивная дольковая карцинома), реже могут также возникать рак Педжета, медуллярный, муцинозный и воспалительный рак молочной железы.

Примерно у половины заболевших нет каких-то предпосылок к развитию злокачественной опухоли, но некоторые факторы риска все же выделяют: женский пол, возраст старше 50 лет, случаи рака молочной железы или яичников у близких родственников, мутации в генах BRCA1 и BRCA2, начало менструации до 12 лет, отсутствие родов, аборты в анамнезе, поздняя менопауза. Кроме того, в группе риска люди с ожирением, те, кто злоупотребляет алкоголем, курит, недостаточно физически активен.

Форма, плотность, размеры молочной железы и цвет сосков — индивидуальные особенности. Заподозрить онкологическое заболевание можно по изменению одной из этих характеристик. Опухоль может быть небольшой, а симптомы — слабовыраженными, но есть ряд изменений, которые точно должны насторожить: уплотнение в груди или под мышкой, отек, изменение формы, размера или цвета соска, выделения из соска вне периода лактации, боль в груди, которая не связана с менструацией.

Чтобы выявить подобные тревожные симптомы, следует регулярно проводить самодиагностику груди, правильно выполненное обследование помогает выявить опухоль на более ранних стадиях и спасти жизнь. Если женщина замечает хотя бы один из перечисленных симптомов, необходимо как можно скорее проконсультироваться с врачом, а не оставлять их без внимания.

Полагаться только на внешние признаки нельзя, для постановки точного диагноза потребуются лабораторные и инструментальные обследования. Если человек заметил тревожный признак, который также вызывает опасения у врача, пациентке назначат маммографию или УЗИ молочных желез. Если по ним опухоль подтвердится, проводят биопсию — берут кусочек ткани на анализ, чтобы определить строение, тип, характер образования и поставить окончательный диагноз, так как только гистологическое исследование позволяет на 100% верифицировать диагноз. Также могут назначить генетические исследования. От результатов всех обследований будет зависеть тактика лечения и прогноз для пациента.

Если исключить все модифицируемые факторы риска, вероятность заболеть снизится в среднем на 30%, поэтому профилактические осмотры нужны даже тем, кто пристально следит за своим здоровьем. Если диагностировать заболевание на ранней стадии, шансы на излечение высоки.

Если говорить о профилактике, в первую очередь стоит отказаться от употребления алкоголя, уделять физическим упражнениям не меньше 2,5 часа в неделю, поддерживать здоровый вес, разнообразно и сбалансированно питаться. Такие рекомендации действительно работают и помогают в профилактике большинства болезней, не только онкологических. Скрининг рака молочной железы в нашей стране проводят бесплатно всем женщинам в возрасте от 40 до 75 лет один раз в два года. Для диагностики используют маммографию, пропускать такие осмотры однозначно не следует, ведь они могут сохранить жизнь.

У людей с генетической предрасположенностью риск заболеть в течение жизни значительно выше. Узнать о своем статусе можно по результатам анализа мутаций в генах BRCA1 и BRCA2. На мутации в генах приходится до 10% всех случаев рака молочной железы. Также они повышают риск опухолей яичников, поджелудочной и предстательной железы. Около 70% женщин с такими мутациями заболеют в возрасте до 80 лет. Генетическое исследование позволяет оценить риски, а также составить индивидуальный график профилактических обследований, чтобы выявить опухоль на ранней стадии, когда лечение окажется наиболее эффективным.