Этот метод контрацепции считается самым безопасным: что нужно знать, если вы не планируете детей

Редакция Sport24

Поделиться

Комментарии

Самым надежным методом контрацепции по праву считается воздержание, однако такой экстремальный способ подходит не всем. Чтобы сперматозоид не смог достичь яйцеклетки и оплодотворить ее, врачи рекомендуют пользоваться контрацептивами. Но сейчас их настолько много, что выбрать подходящий кажется сложной задачей. Ольга Уланкина, гинеколог, врач — эксперт Лаборатории «Гемотест», рассказала о современных методах контрацепции и о том, на что нужно ориентироваться при выборе подходящего для себя.

Каждый существующий метод контрацепции опирается на индекс Перля. Он показывает, сколько женщин из 100 забеременеет в течение года, используя тот или иной способ предохранения непрерывно. Чем выше индекс, тем менее эффективным считается контрацептив. Самый высокий индекс у незащищенного полового контакта. В этом случае он будет равен 85, то есть за год 85 из 100 женщин, практикующие такой способ, забеременеют. К не самым эффективным способам также относят календарный метод и прерванный половой акт, несмотря на то, что их индекс равен в среднем 4–20, по некоторым данным — до 40.

Наиболее популярный способ контрацепции — это презерватив. Он создает барьер и не дает сперматозоидам встретиться с яйцеклеткой. При правильном использовании защищает от нежелательной беременности на 98%, индекс Перля равен 2. Помимо известных мужских презервативов, существуют и женские кондомы. Принцип действия у них практически такой же, отличается только крепление: твердое кольцо с латексом внутри фиксируется на женских половых органах. Важный бонус при использовании как мужских, так и женских презервативов — это их способность защищать не только от нежелательной беременности, но и от ИППП. Поэтому их рекомендуют использовать в качестве дополнительной защиты именно от инфекций, например если женщина принимает противозачаточные таблетки, но планирует половой контакт с новым партнером.

К барьерным способам также относят шеечные колпачки и диафрагмы. Они предназначены для женщин: перед половым актом их необходимо поместить во влагалище и убрать спустя несколько часов после его завершения. По эффективности уступают презервативам (их индекс от 4 до 19) и не пользуются популярностью из-за неудобного крепления и дискомфорта партнера из-за ощущения инородного тела. Кроме того, для достижения максимального эффекта их рекомендуют использовать вместе со спермицидами — веществами, разрушающими сперматозоиды. Спермициды выпускают в виде свечей, спреев, гелей, кремов и таблеток.

Следующая популярная группа средств — гормональные контрацептивы. Они применяются на постоянной основе и подавляют овуляцию — процесс выхода зрелой яйцеклетки из яичника. Если овуляции не происходит, зачатие тоже невозможно. Кроме того, они делают слизь в шейке матки более вязкой и, если по каким-то причинам яйцеклетка и будет готова к оплодотворению, сперматозоиды увязнут в густой слизи и не доберутся до нее. Эффективность гормональных средств контрацепции при правильном использовании — около 99%, индекс Перля — 1.

Гормональные контрацептивы бывают двух видов:

• содержащие только гестагены,
• комбинированные с прогестероном и эстрогеном в составе.

Их можно принимать в виде таблеток ежедневно. В отличие от презервативов, гормональные контрацептивы подбирают только с врачом. Нельзя пойти и купить в аптеке первый попавшийся препарат, так как у таких лекарств имеются противопоказания. Врач определит дозу, посоветует подходящее лекарство и объяснит, как правильно его принимать.

Помимо таблеток, есть и другие способы гормональной контрацепции, эффективность которых достаточно высока. К ним относятся вагинальные кольца, инъекции, имплантаты, пластыри. Некоторые считают их более удобными в применении, потому что они самостоятельно высвобождают гормоны и устанавливаются на определенный срок. Если забыть принять таблетку, эффективность контрацепции снижается, а в случае с имплантатом или инъекцией риск исключен.

Пластыри, как и вагинальные кольца, используются в течение трех недель, но, в отличие от последних, их придется менять раз в неделю. Инъекции гормонов повторяют один раз в 3 месяца, имплантат работает значительно дольше — от 3 до 5 лет.

Еще один вариант предохранения — внутриматочные контрацептивы, также известные как внутриматочные системы или спирали. Они могут содержать металлы (медь) или гормоны (левоноргестрел). Эффективность медьсодержащей спирали — около 99%, индекс Перля — 1. Для внутриматочной гормональной системы — 0,1–0,5. Внутриматочную спираль устанавливают только в кабинете гинеколога. Она имеет Т-образную форму и помещается в матку. Механизм действия у негормональной и гормональной спирали разный. Первая не дает оплодотворенной яйцеклетке закрепиться в матке. Медь также вызывает местную реакцию, приводящую к сперматоцидному эффекту — сперматозоиды теряют способность оплодотворять яйцеклетку. Гормональные внутриматочные системы высвобождают в полость матки гормон гестаген (левоноргестрел) и, помимо контрацептивного действия, могут оказывать и лечебный эффект. Например, они применяются у женщин с эндометриозом и аномальными маточными кровотечениями, с идиопатической меноррагией, а также с целью профилактики гиперплазии эндометрия. Срок действия таких спиралей — 5 лет.

Также есть методы хирургической контрацепции. Их эффективность близится к 100%, а способность к зачатию может быть утеряна навсегда. Поэтому такие способы подходят только тем, кто уверен в своем решении. Причем одной уверенности недостаточно: в России использовать такой метод могут только люди старше 35 лет, у которых есть как минимум двое детей.

Хирургическая контрацепция, или стерилизация, доступна как женщинам, так и мужчинам. Женщинам перевязывают или удаляют фаллопиевы трубы, по которым яйцеклетка попадает в матку. В результате яйцеклетка развивается как следует, но не может встретиться со сперматозоидом, поэтому зачатие становится невозможным. При мужской стерилизации, или вазэктомии, блокируются семявыносящие протоки, по которым двигаются сперматозоиды. В этом случае им также не суждено повстречать яйцеклетку. У всех методов контрацепции есть свои нюансы. Поэтому при выборе подходящего важно обсудить все плюсы и минусы с врачом-гинекологом или урологом.