По этим симптомам можно заподозрить корь: опасный вирус сложно отличить от других

Оксана Ларюшкина

Поделиться

Комментарии

Корь — одна из самых заразных болезней, известных на сегодняшний день. Как происходит заражение, каковы симптомы болезни, насколько корь опасна и есть ли лечение, рассказывает директор по лабораторной медицине лаборатории «ЛабКвест», кандидат медицинских наук Любовь Станкевич.

Специалисты сходятся в том, что защититься от кори не имея иммунитета, невозможно, поскольку мы имеем дело с вирусом, который обладает удивительными свойствами. С одной стороны, он довольно не стойкий: больше двух часов в окружающей среде он не живет. Но за эти два часа он со стопроцентной вероятностью заразит всех, кто ранее не болел корью и не был привит. Все, кто находится в одном здании с заболевшим, даже не в одной комнате, могут быть заражены.

Индекс заразности вируса кори — абсолютного чемпиона среди всех вирусов — по некоторым данным составляет до 20 человек от одного инфицированного. Для сравнения: носитель вируса гриппа может заразить только 1,4–4 человека, больной краснухой — 5–7 человек.

У вируса кори есть идеальные инструменты для проникновения в человеческий организм: благодаря специальным белкам на поверхности, он легко связывается с клетками эпителия слизистых кожи и дает сигналы иммунным клеткам приостановить иммунный ответ, и не реагировать на вирус. Вот поэтому у нас нет ни шансов защититься, ни шансов быстро ответить на вызов вируса.

Вирус передается при прямом контакте или воздушно-капельным путем. Заразиться корью легко даже при мимолетном контакте в местах скопления людей и коллективах: детских садах, учебных заведениях, спортивных секциях. Корью чаще болеют взрослые, на которых приходится почти 80% всех заболевших. Во взрослом возрасте корь переносится тяжело.

Первым встречает вирус в нашем организме эпителий респираторного тракта. Там вирус активно размножается, его частицы попадают в кровь, а затем в центральную нервную систему. Поражая нервные клетки, вирус кори может вызвать развитие таких осложнений, как энцефалит, менингоэнцефалит (поражение головного и спинного мозга и его оболочек). Довольно часто среди осложнений кори встречается пневмония или бронхит. Но наиболее опасные последствия заболевания — слепота, глухота, поражение нервной печени и почек. Возможен и летальный исход.

Первые клинические симптомы не имеют специфических проявлений: выраженная лихорадка — до 40,5 °C, тяжелый интоксикационный синдром, катаральные проявления слизистых ротоглотки, ларингит и лающий кашель, слезотечение, светобоязнь. Это классика проявления вируса кори, но столкнувшись с такими проявлениями, их сложно отличить на сто процентов от других ОРВИ, ангины или аллергических реакций. В ряде случаев корь может иметь нетипичное течение, стертую клиническую картину. Кроме того, ряд вирусных инфекций, проявляющихся кожным синдромом, ветряная оспа, краснуха, также могут быть приняты за корь.

У кори есть характерный симптом — появление на слизистой щек во рту в области моляров мелких белесых пятнышек, окруженных узкой красной каймой. Это так называемые пятна Бельского — Филатова — Коплика. Коревая сыпь (экзантема) появляется на четвертый-пятый день болезни, сначала на лице, шее, за ушами, на следующий день на туловище и далее высыпания покрывают разгибательные поверхности рук и ног, включая пальцы. Сыпь состоит из мелких папул, окруженных пятном и склонных к слиянию.

Инкубационный период заболевания длится от 9 до 17 дней. Носитель вируса особо опасен в последние двое суток инкубационного периода, до появления сыпи и в первые четыре дня высыпаний. Именно этот период, когда больной активно выделяет вирус, когда он наиболее заразен, диагностировать корь, заподозрить ее достаточно сложно. Общая продолжительность заразного периода длится 8-10 дней. На пятый день с момента появления сыпи больной уже не заразен. Длительность болезни может занимать от недели до 18 дней. После выздоровления формируется устойчивый иммунитет к болезни.

Чтобы не заболеть, стоит проверить уровень защитных антител — сдать кровь на определение антител к вирусу кори, даже если вы когда-то переболели или были привиты ранее. Не всегда после прививки вырабатываются антитела. При отсутствии антител необходимо сделать прививку. Двукратная вакцинация — самая надежная профилактика заражения.

При обнаружении подозрительных симптомов не нужно заниматься самодиагностикой и самолечением. Следует оставаться дома, изолироваться от домашних и немедленно вызвать врача для диагностики и оценки тяжести состояния — может потребоваться госпитализация. Лечение в основном направлено на купирование симптомов болезни и раннюю профилактику развития осложнений. Никаких специальных медикаментозных препаратов для лечения кори не существует.