Когда недовольство своей внешностью говорит о серьезном психическом расстройстве: что такое дисморфофобия

Оксана Ларюшкина

Поделиться

Комментарии

Рассказывает Кабанченко Екатерина, психолог и преподаватель онлайн-школы психологических профессий «Психодемия».

Телесное дисморфическое расстройство, также известное как дисморфия или дисморфофобия, является психическим расстройством, при котором человек сильно беспокоится о своей внешности. Он считает, что у него есть один или несколько мнимых дефектов или недостатков, которые могут быть незаметны или малозаметны для окружающих. Иногда в качестве дефекта может выступать не отдельная часть тела, а ощущение «уродливости», или излишней (недостаточной) маскулинности или женственности.

Одна из разновидностей дисморфии — мышечная дисморфия, или «бигорексия». Для нее характерно навязчивое беспокойство о том, что тело недостаточно мускулисто, даже если мысль не соответствует реальности. При бигорексии могут присутствовать навязчивые мысли о пище с высоким содержанием белка, чрезмерные физические тренировки и использование препаратов для роста мышц.

Поведение людей с дисморфией может отличаться. Некоторые люди постоянно смотрятся в зеркало, делают много снимков, чтобы найти идеальный ракурс для фото, проверяют и оценивают свое тело, используют яркую одежду и макияж, чтобы отвлечь внимание от дефекта. Другие же избегают зеркал, отказываются от фотографий, используют мешковатую одежду, пытаются спрятать свой изъян любым способом.

Люди с дисморфией пытаются исправить свои дефекты, прибегая к диетам, чрезмерным физическим упражнениям, постоянным косметологическим процедурам и даже пластическим операциям. Однако чрезмерная обеспокоенность внешностью сохраняется, несмотря на любые изменения и вмешательства. Мишенями недовольства чаще всего становится кожа, волосы и лицо, но и другие характеристики внешнего облика тоже могут вызывать тревогу.

При дисморфическом расстройстве присутствует убежденность, что окружающие обращают внимание на дефект, осуждают и обсуждают его наличие. Поэтому люди, страдающие дисморфией, могут избегать публичных ситуаций, которые усиливают их переживания о внешности. В результате таких переживаний снижается качество жизни, люди с дисморфией не ходят на работу, отказываются от свиданий, избегают близости, отказываются посещать людные места, что приводит к социальной изоляции.

Дисморфия может возникнуть у людей любого возраста, пола и социально-экономического статуса, многие известные актеры и актрисы страдают этим расстройством. Дисморфия может впервые появиться в подростковом возрасте, который связан с большими телесными изменениями и повышенным вниманием к внешности в среде сверстников. Подобная фиксация на телесном недостатке может проявляться не только по отношению к себе, но и по отношению к другому (ребенку или партнеру), что будет негативно сказываться на отношениях.

Среди причин возникновения данного расстройства принято выделять:

• Биологические причины, связанные с наличием генетической предрасположенности, дерматологическими проблемами.
• Социальные причины, к которым относят современные стандарты красоты, наличие «идеальных» лиц и тел в пространстве социальных сетей, опыт критики или жестокого обращения.
• Психологические причины: перфекционизм, высокие требования к себе, низкая самооценка.

Лечение данного расстройства включает фармакотерапию, которую назначает врач-психиатр, и психотерапию, которую проводит психолог или психотерапевт. В рамках психотерапии упор делается на коррекцию ошибочных убеждений о внешности через осознанное описание, восприятие всего тела, снижение частоты проверок и избегающего поведения, поиск новых источников собственной ценности.

Важно отметить, что пластическая хирургия и косметологические процедуры не являются рекомендуемыми методами лечения данного расстройства. Они могут временно уменьшить недовольство внешностью, но не решат основной проблемы. Кроме того, такие процедуры могут усугубить расстройство. Важно помнить, что лечение дисморфии зачастую комплексно включает и психофармокотерапию, и психотерапию.