Зачем принимать сорбенты и есть ли что-то лучше и эффективнее активированного угля. Разбираемся с врачом

Оксана Ларюшкина

Поделиться

Комментарии

Рассказывает Анна Свентицкая, врач-гепатолог, инфекционист.

Сорбенты применяются для связывания в просвете ЖКТ и выведения из организма токсических веществ различной природы. Препараты используются при пищевых токсикоинфекциях, кишечных инфекциях в составе комплексного лечения, при отравлениях лекарственными препаратами и другими ядами, при пищевой и лекарственной аллергиях, при повышении билирубина (в случае вирусных гепатитов, например).

Активированный уголь выпускается в таблетках черного цвета, которые нужно запивать большим количеством жидкости. Преимущества:

— уменьшение газообразования в кишечнике: препарат активно используется при нарушении пищеварения (метеоризм, диарея), подготовке к УЗИ органов брюшной полости;
— относительно низкая стоимость препарата;
— минимальные побочные эффекты (редко — запор).

Минусы:

— неудобство приема: большое количество таблеток;
— низкая сорбционная емкость: 1 г активированного угля адсорбирует 10 мг токсинов;
— при имеющихся острых воспалительных заболеваниях кишечника, связанных с появлением крови в стуле, заметить кровь будет сложно — кал будет окрашен в черный цвет, что представляет собой важный диагностический критерий для специалиста в случае болезни.
— пациентам с сахарным диабетом необходимо знать, что одна таблетка препарата =0,07 г углеводов, что эквивалентно 0,006 ХЕ (так, в случае болезни, прием может быть от 4 до 8 таблеток за один раз).

Полисорб представляет собой порошок диоксида кремния, который растворяют в воде для получения суспензии. Плюсы препарата:

— быстрое действие: адсорбция микроорганизмов происходит уже через несколько минут после контакта с препаратом;
— высокая сорбционная поверхность: 1 г полисорба поглощает до 220 мг токсинов, процесс детоксикации в случае инфекции быстрее улучшит состояние пациента;
— удобство приема, особенно для детей с первого дня жизни;
— нет изменения цвета стула.

Минусы:

— высокая стоимость из-за сложностей процесса производства препарата;
— побочные эффекты в виде запора и аллергической реакции на препарат.

Энтеросгель представляет собой соединение в виде пасты для дальнейшего растворения в воде. Энтеросгель, согласно фармакодинамическому действию, не уменьшает всасывание витаминов и микроэлементов, избирательно действуя на токсины и патогенную флору. Препарат способствует восстановлению микробиоты кишечника, не вызывает атонии кишечника при длительном применении, чем резко отличается от Полисорба и Активированного угля, которые не рекомендуется принимать более 10-14 дней.

Препараты имеют ряд преимуществ и недостатков, поэтому оценить их эффективность в конкретной ситуации поможет врач. При назначении лечения пациентам специалист руководствуется фармакодинамическим действием и удобством приема. Чаще всего предпочтение отдаются Энтеросгелю или Полисорбу. Если говорить о кратковременных поездках в другие города на выходные, походе или кемпинге, в аптечку лучше положить активированный уголь.

Противопоказаниями к вышеописанным препаратам являются: обострение язвы желудка и 12‑перстной кишки, неспецифический язвенный колит, кровотечения из ЖКТ, атония кишечника (запор > 72 часов, схваткообразные боли в животе, отрыжка, вздутие живота), индивидуальная непереносимость препарата. Допустимо применение обоих препаратов при беременности и грудном вскармливании. Не рекомендуется принимать препараты более 10-14 дней, т. к. возможно нарушение всасывания витаминов и минералов (преимущественно кальция).